Kanser Pundi Kencing Soalan Lazim

Ya. Pendarahan tanpa sakit yang berhenti dengan sendirinya adalah corak klasik bagi kanser pundi kencing, dan sifat yang seolah-olah melegakan inilah yang menyebabkan orang menangguhkan. Satu kejadian pun perlu disiasat. Kebanyakan puncanya bukan kanser, tetapi kes kanser pundi kencing yang dijumpai awal jauh lebih mudah dirawat.

Teleskop nipis dan fleksibel dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing, menggunakan gel bius setempat. Ia mengambil masa beberapa minit di klinik. Kebanyakan orang menyifatkannya sebagai tidak selesa dan bukannya menyakitkan, dan anda boleh memandu pulang selepas itu. Jangkakan rasa pedih semasa membuang air kencing selama sehari dua.

Belum lagi. Ini bidang penyelidikan yang aktif, tetapi ujian air kencing yang ada kini tidak mempunyai ketepatan yang diperlukan untuk menggantikan sistoskopi. Pengimejan juga mempunyai batasannya — dalam kajian DETECT I kami, ultrasound terlepas separuh daripada kanser pundi kencing dan CT terlepas satu daripada lima, jadi pemeriksaan terus kekal kaedah paling boleh dipercayai.

Reseksi tumor pundi kencing melalui uretra. Setelah pesakit dibius am, teleskop dimasukkan melalui uretra dan tumor dicukur serta dikeluarkan, dengan tapaknya ditutup untuk menghentikan pendarahan. Tiada potongan dibuat pada kulit. Ia merawat kanser yang kelihatan dan menyediakan tisu yang menentukan peringkat dan gred. Lihat TURBT.

Kerana sama ada kanser telah mencapai dinding otot adalah faktor tunggal paling penting dalam merancang rawatan. Hanya dengan memeriksa otot dalam sampel barulah pakar patologi dapat memastikannya. Berbaloi bertanya terus pada temujanji keputusan sama ada otot disertakan.

Bagi sesetengah tumor bergred tinggi atau T1, prosedur kedua beberapa minggu kemudian mengesahkan tiada yang tertinggal dan kedalamannya dinilai dengan betul. Ia bukan tanda sesuatu telah berlaku silap — menentukan peringkat dengan tepat dari awal membolehkan rawatan yang betul disyorkan.

BCG ialah bakteria yang dilemahkan, asalnya dibangunkan sebagai vaksin batuk kering. Dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui kateter, ia mencetuskan tindak balas imun yang kuat pada lapisan pundi kencing supaya sistem imun anda sendiri menyerang sel kanser yang tinggal. Ia merupakan penitisan pundi kencing yang paling berkesan bagi penyakit tidak menyerang otot berisiko tinggi.

Setiap penitisan mengambil masa beberapa minit; anda menahan cecair selama satu hingga dua jam, kemudian membuang air kecil seperti biasa. Kerap membuang air kecil, desakan, rasa pedih dan sedikit darah selama sehari dua adalah perkara biasa. Gejala seperti selesema pada hari pertama juga biasa. Hubungi pasukan jika demam melebihi 38.5°C, menggigil, atau gejala berterusan melebihi 48 jam.

Tidak. Keberulangan adalah perkara biasa dalam kanser pundi kencing tidak menyerang otot dan tidak semestinya bermakna rawatan gagal. Ramai pesakit mengalami satu atau lebih keberulangan selama bertahun-tahun, setiap satunya ditangani dengan TURBT lanjut. Yang penting ialah keberulangan bergred tinggi dan perkembangan — kanser menjadi menyerang otot. Pemantauan dan terapi penitisan pundi kencing seperti BCG penting untuk mencegahnya.

Sama ada melalui konduit ileum, di mana air kencing mengalir berterusan ke dalam beg ringan di abdomen, atau neobladder, di mana takungan baharu daripada usus disambung ke uretra anda sendiri supaya anda membuang air kencing seperti biasa. Pilihan yang sesuai bergantung kepada kanser anda, fungsi buah pinggang, ketangkasan tangan dan apa yang paling penting bagi anda. Mintalah berjumpa jururawat stoma sebelum membuat keputusan. Lihat sistektomi radikal robotik.

Kadangkala. Terapi trimodal — TURBT menyeluruh diikuti radioterapi dengan kemoterapi dos rendah — boleh menjadi pilihan bagi kanser pundi kencing menyerang otot yang tunggal dan kecil, telah dibuang sepenuhnya, tanpa CIS, dalam pundi kencing yang masih berfungsi dengan baik. Bagi pesakit yang dipilih dengan teliti, kelangsungan hidup lima tahun lebih kurang setanding dengan pembedahan. Ia memerlukan pemantauan sistoskopi seumur hidup, dan jika kanser kembali, pembuangan pundi kencing mungkin masih diperlukan.