Kanser Buah Pinggang Soalan Lazim
Apa yang pesakit tanya apabila imbasan menunjukkan ketumbuhan buah pinggang, dan tentang pilihan rawatan.
Imbasan menjumpai ketumbuhan pada buah pinggang saya. Adakah ia kanser?
Tidak semestinya. Sesetengahnya sista berisi cecair, sesetengahnya ketumbuhan jinak, dan sesetengahnya kanser buah pinggang. Saiz ialah salah satu petunjuk paling berguna: ketumbuhan pepejal yang lebih kecil lebih berkemungkinan jinak, dan apabila ia kanser pun, ia lebih berkemungkinan tumbuh perlahan. Rupa pada imbasan, bersama saiznya, biasanya menunjukkan kemungkinan besar apa ia.
Adakah saya perlu biopsi ketumbuhan buah pinggang?
Tidak selalu. Apabila rupa pada imbasan bersifat ciri, atau apabila keputusan tidak akan mengubah rancangan, rawatan boleh diteruskan tanpa biopsi. Biopsi membantu apabila keputusan mungkin mengubah apa yang disyorkan — sebelum ablasi, apabila diagnosis tidak pasti, atau apabila rawatan bagi ketumbuhan itu membawa risiko yang lebih tinggi.
Bolehkah kanser buah pinggang yang kecil hanya diperhatikan?
Ya, dalam keadaan yang sesuai. Bagi tumor kecil, terutamanya pada pesakit yang lebih tua atau yang mempunyai masalah kesihatan lain, pemantauan teliti dengan imbasan berkala adalah pilihan yang munasabah dan selamat. Banyak tumor buah pinggang kecil tumbuh perlahan atau tidak tumbuh langsung. Jika tumor membesar atau berubah, rawatan masih boleh diberikan.
Adakah saya akan kehilangan seluruh buah pinggang?
Biasanya tidak, jika ia boleh dielakkan. Di mana yang boleh dari segi teknikal, pembedahan pilihan membuang tumor bersama margin tisu sihat dan mengekalkan selebihnya — nefrektomi separa. Mengekalkan seberapa banyak buah pinggang yang berfungsi melindungi fungsi buah pinggang jangka panjang. Bagi tumor yang lebih besar atau terletak lebih ke tengah, keseluruhan buah pinggang mungkin perlu dibuang.
Bolehkah saya hidup normal dengan satu buah pinggang?
Kebanyakan orang menguruskannya dengan baik. Buah pinggang yang tinggal biasanya mengimbangi, walaupun fungsi keseluruhan lebih rendah daripada sebelumnya. Kekal cukup air, periksa tekanan darah, gunakan ubat tahan sakit anti-radang dengan berhemat, dan beritahu mana-mana doktor yang memberi anda preskripsi atau mengatur imbasan dengan bahan kontras bahawa anda pernah menjalani pembedahan buah pinggang.
Ada soalan tentang keadaan ini?
Dr Tan berunding di SJMC, Kuala Lumpur.