Pembedahan menggunakan teleskop untuk membuang tumor pundi kencing melalui saluran kencing semula jadi. Ia merawat kanser yang kelihatan dan memberikan tisu yang menentukan peringkat serta grednya. Tiada luka dibuat pada kulit.
Reseksi transuretra tumor pundi kencing (TURBT) biasanya merupakan pembedahan pertama yang dilakukan apabila ketumbuhan ditemui dalam pundi kencing, selalunya selepas ia dilihat semasa sistoskopi. Keseluruhan prosedur dilakukan melalui uretra — saluran semula jadi tempat anda membuang air kencing — jadi tiada luka pada kulit.
Teleskop dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing, dan tumor dibuang sekeping demi sekeping menggunakan gelung elektrik halus atau laser. Tapak tumor kemudiannya ditutup untuk menghentikan pendarahan. Sedikit otot di bawah tumor turut disertakan dalam sampel, kerana pemeriksaan otot inilah yang membolehkan pakar patologi menentukan sama ada kanser telah menyerang dinding otot — faktor paling penting dalam merancang rawatan.
Oleh itu TURBT mempunyai dua tujuan yang berbeza: membuang tumor yang kelihatan, dan memberikan tisu yang diperlukan untuk menentukan peringkat serta gred kanser. Dalam sesetengah kes, satu dos kemoterapi mungkin dimasukkan ke dalam pundi kencing sejurus selepas pembedahan bagi mengurangkan kemungkinan tumor berulang.
02
Sebelum prosedur anda
Oleh sebab prosedur ini biasanya dilakukan di bawah bius am atau bius spinal, anda akan diminta berpuasa terlebih dahulu — biasanya enam jam untuk makanan, dengan air kosong dibenarkan sehingga dua jam sebelumnya.
Beritahu pasukan Dr Tan jika anda mengambil ubat pencair darah, kerana ia mungkin perlu dilaraskan atau dihentikan sementara sebelum pembedahan.
Ujian air kencing diperiksa terlebih dahulu — sebarang jangkitan dirawat dahulu, kerana melakukan pembedahan ketika ada jangkitan membawa risiko tambahan.
Aturkan seseorang untuk membawa anda pulang, kerana anda telah menerima bius dan tidak sepatutnya memandu pada hari tersebut.
03
Risiko dan manfaat
Diagnosis dan rawatan serentak
Tumor yang kelihatan dibuang dan tisu yang diperlukan untuk menentukan peringkat serta gred kanser diperoleh dalam satu pembedahan.
Tiada luka pada kulit
Keseluruhan prosedur dilakukan melalui uretra, jadi tiada luka luaran dan pemulihan biasanya cepat.
Penentuan peringkat yang tepat
Menyertakan otot dalam sampel membolehkan pakar patologi menentukan kedalaman penyerangan, yang memandu semua rawatan seterusnya.
Lazim
Darah dalam air kencing
Kesan darah yang ringan dan rasa pedih semasa membuang air kecil dijangka berlaku selama satu hingga dua minggu, dan reda dengan pengambilan cecair yang mencukupi.
Lazim
Masalah kencing
Rasa tidak selesa, pedih, serta kerap dan mendesak untuk membuang air kecil dijangka berlaku pada minggu pertama.
Lazim
Kateter sementara
Kateter sering dibiarkan selama satu hingga dua malam untuk menyalirkan pundi kencing dan membolehkan sebarang pendarahan reda.
Jarang
Jangkitan saluran kencing
Sesetengah pesakit mengalami jangkitan yang memerlukan antibiotik. Laporkan demam, menggigil, atau rasa pedih yang bertambah teruk kepada pasukan perubatan.
Jarang
Keperluan prosedur ulangan
Bagi tumor bergred tinggi atau T1 tertentu, TURBT kedua dirancang beberapa minggu kemudian untuk mengesahkan pembuangan sepenuhnya dan penentuan peringkat yang tepat.
Sangat jarang
Tebukan pundi kencing
Lubang kecil pada dinding pundi kencing jarang berlaku dan biasanya diuruskan dengan membiarkan kateter lebih lama; kadangkala rawatan lanjut diperlukan.
Sangat jarang
Pendarahan yang memerlukan rawatan
Pendarahan yang lebih banyak sehingga memerlukan pembersihan pundi kencing atau, sangat jarang, kembali ke dewan bedah adalah jarang berlaku.
04
Penjagaan selepas prosedur dan pemulihan
1
Kateter dan pulang dari hospital
Kebanyakan pesakit pulang pada hari yang sama atau selepas satu malam, setelah air kencing cukup jernih dan kateter dikeluarkan.
2
Pengambilan cecair
Minum banyak cecair pada hari-hari awal bagi membantu membersihkan pundi kencing dan mengurangkan risiko bekuan darah.
3
Kembali kepada aktiviti
Elakkan mengangkat benda berat dan senaman berat selama kira-kira dua minggu. Kebanyakan pesakit kembali kepada aktiviti ringan dalam beberapa hari.
4
Keputusan dan pelan rawatan
Tisu diperiksa dalam masa kira-kira seminggu. Dr Tan kemudiannya akan membincangkan peringkat, gred, dan pelan rawatan yang disyorkan, yang mungkin termasuk pemantauan, rawatan lanjut, atau TURBT kedua.