Ujian PSA
Apa yang boleh dan tidak boleh diberitahu oleh ujian PSA, dan bagaimana menentukan sama ada perlu menjalaninya.
Apa yang diukur oleh PSA
PSA (prostate-specific antigen) ialah protein yang dihasilkan oleh prostat dan diukur melalui sampel darah. Ia khusus kepada prostat, tetapi bukan khusus kepada kanser: parasnya juga meningkat dengan pembesaran prostat, jangkitan, pemasangan kateter baru-baru ini, dan kadangkala selepas berbasikal secara berat atau ejakulasi.
Sebab menyokong ujian ini
Ujian ini boleh mengesan kanser prostat sebelum ia menimbulkan gejala, ketika pilihan rawatan paling luas. Kajian saringan berskala besar di Eropah menunjukkan kematian akibat kanser prostat yang lebih rendah dalam kalangan lelaki yang dijemput menjalani ujian PSA, dan amalan moden — menggunakan MRI sebelum biopsi, serta memantau dan bukan merawat penyakit berisiko rendah — mengurangkan mudarat yang disebabkan oleh program terdahulu.
Sebab menentang ujian secara rutin
Ujian PSA juga mengesan kanser yang sebenarnya tidak akan memudaratkan, dan keputusan yang tinggi membawa kepada ujian lanjut yang mempunyai risiko serta kebimbangannya sendiri. Sebab itulah badan kebangsaan secara amnya mengesyorkan perbincangan yang termaklum, dan bukan saringan rutin bagi semua lelaki.
Siapa yang mungkin perlu mempertimbangkan ujian lebih awal
Perbincangan tentang ujian ini sering dicadangkan lebih awal bagi lelaki yang mempunyai:
- bapa atau adik-beradik lelaki yang disahkan menghidap kanser prostat, terutamanya pada usia muda
- sejarah keluarga kanser payudara, ovari atau pankreas, atau perubahan gen BRCA2 yang diketahui
- keturunan Afrika atau Afro-Caribbean
- masalah kencing yang memerlukan penilaian dengan sendirinya
Membuat keputusan
Tiada satu jawapan yang betul. Yang penting ialah memahami maksud keputusan yang tinggi bagi diri anda, dan sama ada anda mahu menjalani ujian yang menyusul selepas itu. Jika anda tidak mahu menjalani rawatan atau pemantauan dalam apa jua keadaan, ujian ini mungkin kurang bernilai bagi anda.
Jika PSA anda tinggi
Satu bacaan yang tinggi biasanya diulang sebelum apa-apa tindakan lain diambil, dan jangkitan disingkirkan sebagai punca. Jika parasnya kekal tinggi, MRI prostat secara amnya menjadi langkah seterusnya, dan biopsi dipertimbangkan berdasarkan penemuan MRI serta ketumpatan PSA anda. Ini diterangkan dengan terperinci pada halaman PSA tinggi , dan penyakit itu sendiri pada halaman kanser prostat.
Sedang mempertimbangkan ujian PSA?
Dr Tan membuat konsultasi di SJMC, Kuala Lumpur.