Teknik biopsi bersasar yang menggabungkan imej MRI dengan ultrasound masa nyata untuk mengambil sampel dengan tepat daripada kawasan yang membimbangkan dalam prostat — meningkatkan pengesanan kanser prostat yang bererti dari segi klinikal.
Biopsi prostat melibatkan pengambilan sampel tisu kecil daripada kelenjar prostat untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi fusion MRI lazim dilakukan — ia menggunakan imbasan MRI anda sebelum prosedur sebagai peta, yang ditindih pada imej ultrasound secara langsung untuk memandu jarum biopsi dengan tepat ke kawasan membimbangkan yang dikesan pada imbasan anda.
Pendekatan transperineal digunakan bagi biopsi fusion MRI. Ini bermakna jarum biopsi dimasukkan melalui kulit antara skrotum dan dubur anda (perineum), dan bukan melalui rektum. Laluan ini mengurangkan risiko jangkitan dan membolehkan pensampelan menyeluruh ke atas keseluruhan prostat. Beberapa sampel tisu kecil — biasanya 12 hingga 24 — diambil daripada kawasan bersasar dan secara sistematik. Biopsi transrektal (TRUS) di bawah bius setempat juga tersedia dan boleh dibincangkan semasa konsultasi anda.
Keputusan biasanya diperoleh dalam masa seminggu.
02
Sebelum prosedur anda
Imbasan MRI anda mesti selesai sebelum biopsi ditempah. Dr Tan akan meneliti imej tersebut bersama anda semasa konsultasi.
Anda perlu berpuasa selama enam jam sebelumnya. Anda boleh minum air sehingga dua jam sebelum prosedur.
Jika anda mengambil ubat pencair darah (warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban, apixaban), maklumkan kepada Dr Tan lebih awal. Ubat ini mungkin perlu dihentikan sementara sebelum prosedur.
Ambil semua ubat biasa anda yang lain seperti kebiasaan melainkan dinasihatkan sebaliknya.
Tiada antibiotik pencegahan diperlukan.
Aturkan seseorang untuk memandu anda pulang selepas prosedur.
03
Risiko dan manfaat
Ketepatan bersasar
Biopsi bersasar MRI meningkatkan pengesanan kanser yang mungkin terlepas melalui biopsi standard.
Risiko jangkitan lebih rendah
Pendekatan transperineal langsung tidak melalui usus, menjadikan jangkitan serius sangat jarang berlaku.
Keyakinan terhadap keputusan
Keputusan negatif daripada biopsi fusion MRI memberikan keyakinan yang lebih baik berbanding kaedah lama.
Lazim
Darah dalam air kencing atau air mani
Kesan darah sementara dalam air kencing, air mani atau najis boleh berlaku dan biasanya hilang dalam beberapa minggu. Ini normal dan bukan sesuatu yang perlu dibimbangkan.
Lazim
Rasa tidak selesa di tempat biopsi
Sedikit kesakitan di sekitar perineum dijangka selama beberapa hari. Ubat tahan sakit biasa yang dibeli di farmasi selalunya memadai.
Jarang
Jangkitan saluran kencing
Risiko jangkitan sangat rendah dengan laluan transperineal, dan tiada antibiotik pencegahan diperlukan. Hubungi pasukan perubatan jika anda demam atau gejala bertambah teruk.
Jarang
Kesukaran membuang air kecil
Ketidakupayaan sementara untuk membuang air kecil boleh berlaku, terutamanya pada lelaki dengan prostat yang besar. Ini biasanya pulih dalam masa 24–48 jam.
Sangat jarang
Pendarahan ketara atau hematoma
Jarang sekali, kumpulan darah (hematoma) boleh terbentuk di perineum. Ini biasanya reda tanpa rawatan tambahan.
Sangat jarang
Kanser mungkin tidak dikesan
Tiada teknik biopsi yang 100% sensitif. Sebilangan kecil kanser mungkin tidak tersampel. Jika kecurigaan klinikal yang kuat berterusan, biopsi ulangan mungkin disyorkan.
04
Penjagaan selepas prosedur dan pemulihan
1
Pengambilan cecair
Minum banyak cecair — kira-kira 2 liter air sehari — untuk 3–4 hari pertama. Ini membantu membersihkan saluran kencing dan mengurangkan rasa tidak selesa.
2
Rehat
Kebanyakan pesakit pulang pada hari yang sama dan berasa cukup sihat untuk kembali kepada aktiviti ringan dalam masa 24–48 jam. Elakkan senaman berat, mengangkat benda berat dan berbasikal selama seminggu.
3
Darah dalam air kencing / air mani
Ini dijangka berlaku dan boleh berterusan selama beberapa minggu, terutamanya dalam air mani. Ia tidak memerlukan rawatan. Jika pendarahan banyak atau berterusan, hubungi klinik.
4
Keputusan dan susulan
Sampel tisu anda akan diperiksa oleh makmal patologi dan keputusan biasanya diperoleh dalam masa seminggu. Dr Tan sendiri akan membincangkan keputusan anda semasa temu janji susulan.
Bila perlu mendapatkan nasihat segera
Hubungi klinik dengan segera jika anda mengalami: suhu badan melebihi 38°C, kesukaran teruk untuk membuang air kecil, pendarahan yang banyak, atau kesakitan yang bertambah ketara. Di luar waktu pejabat, sila ke jabatan kecemasan terdekat.