PSA
检测

PSA（前列腺特异抗原）是前列腺分泌的一种蛋白质，可从血液样本中测出。它对前列腺具专一性，但对癌症并不专一：前列腺肥大、感染、近期导尿，有时剧烈骑脚车或射精之后，数值也会升高。

检测可以在前列腺癌尚未引起症状、治疗选择最多时就发现它。欧洲的大型筛检研究显示，受邀接受 PSA 检测的男性中，因前列腺癌死亡的人数较少；而现代做法——穿刺前先做 MRI，对低风险病变以监测取代治疗——则减少了早期筛检计划所带来的危害。

PSA 检测也会查出一些原本永远不会造成伤害的癌症，而结果偏高又会引发进一步检查，带来各自的风险与焦虑。因此各国的权威机构通常建议在充分了解后再作讨论，而非对所有男性进行常规筛检。

以下男性，通常会建议提早讨论是否检测：

• 父亲或兄弟曾确诊前列腺癌，尤其是较年轻时确诊
• 家族有乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌病史，或已知带有 BRCA2 基因变异
• 非洲或加勒比非裔血统
• 本身就需要评估的排尿症状

没有单一的正确答案。重要的是了解结果偏高对您意味着什么，以及您是否愿意接受随后的检查。如果无论如何您都不会想接受治疗或监测，那么检测对您的价值可能有限。

单次偏高的数值，通常会先复检并排除感染，之后才进行其他检查。若数值仍然偏高，一般下一步是做前列腺 MRI，并根据 MRI 结果与您的 PSA 密度考虑是否穿刺。详情请参阅 PSA 偏高 页；关于疾病本身，请参阅 前列腺癌 页。