诊断性检查
MRI 融合
前列腺穿刺
一种结合 MRI 影像与实时超声波的标靶穿刺技术，能够精准地对前列腺中可疑区域取样，提高具临床意义前列腺癌的检出率。
01
治疗概览
前列腺穿刺是从前列腺取出少量组织，以便在显微镜下检查。MRI 融合穿刺是常用的方式——它以您术前的 MRI 扫描作为「地图」，叠加在实时超声波影像上，引导穿刺针精准地取样扫描中发现的可疑区域。
MRI 融合穿刺采用经会阴途径，也就是穿刺针经由阴囊与肛门之间的皮肤（会阴）进入，而非经过直肠。这条途径可降低感染风险，也能对整个前列腺做完整取样。通常会取 12 至 24 条组织，包括标靶区域与系统性取样。局部麻醉下的经直肠（TRUS）穿刺同样可行，可在就诊时讨论。
结果通常在一周内出来。
02
治疗前的准备
- 安排穿刺之前必须先完成 MRI 扫描。Dr Tan Wei Shen 会在就诊时与您一起查看影像。
- 术前需禁食六小时。术前两小时之前可以喝水。
- 如果您正在服用抗凝或抗血小板药物（warfarin、aspirin、clopidogrel、rivaroxaban、apixaban），请提前告知 Dr Tan Wei Shen。这些药物可能需要在术前暂停。
- 除非另有指示，其他常规药物照常服用。
- 无需预防性抗生素。
- 请安排他人在术后载您回家。
03
风险与益处
标靶精准度
MRI 标靶穿刺能提高检出率，发现标准穿刺可能遗漏的癌症。
感染风险较低
经会阴途径完全避开肠道，严重感染极为罕见。
结果更可信
MRI 融合穿刺若结果为阴性，其可靠程度高于以往的方式。
常见
尿液或精液带血
尿液、精液或粪便中出现短暂血丝是常见的，通常数周内消退。这属正常现象，不必惊慌。
常见
穿刺部位不适
会阴部位有几天的压痛属预期之内。一般药房可买到的止痛药通常已足够。
少见
尿路感染
经会阴途径的感染风险很低，无需预防性抗生素。若出现发烧或症状加重，请联络医疗团队。
少见
排尿困难
可能出现暂时性尿潴留，尤其是前列腺较大的男性。通常在 24–48 小时内恢复。
罕见
明显出血或血肿
极少数情况下，会阴部位可能形成血肿。通常无需处理即可自行消退。
罕见
可能未能检出癌症
没有任何穿刺技术的敏感度是 100%。少数癌症可能未被取样到。若临床上仍高度怀疑，可能会建议再次穿刺。
04
术后护理与恢复
1
补充水分
术后头 3–4 天请多喝水，每天约 2 公升，有助于冲洗尿路并减轻不适。
2
休息
多数病人当天即可回家，并在 24–48 小时内恢复轻度活动。一周内请避免剧烈运动、提重物与骑脚车。
3
尿液／精液带血
这属预期之内，可能持续数周，精液中尤其常见，无需治疗。若出血量多或持续不止，请联络诊所。
4
结果与复诊
您的组织样本会由病理科检查，结果通常一周内出来。Dr Tan Wei Shen 会在复诊时亲自与您讨论结果。
何时需要立即就医
若出现以下情况，请尽快联络诊所：体温高于 38°C、严重排尿困难、大量出血，或疼痛明显加剧。非办公时间请前往最近的急诊部门。
签署同意书之前
就诊时可以提出的问题
- 我的 MRI 扫描显示了什么，以致需要做这次穿刺？
- 会取多少条组织？分别取自哪些部位？
- 如果穿刺结果发现癌症，接下来会怎样？
- 如果穿刺结果为阴性，接下来会怎样？
- 我需要再次穿刺的可能性有多大？
- 我需要请假多久？
- 我可以继续服用抗凝药物吗？
免责声明
本资料仅供一般教育用途，不能取代针对个人的医疗建议。
内容参考英国泌尿外科医学会（BAUS）与美国泌尿外科学会（AUA）的病人资料编写。