输尿管镜检查
结石与上尿路肿瘤

输尿管镜检查是将细长的内视镜（输尿管镜）经由尿道与膀胱，向上送入输尿管与肾脏——沿着身体自然的排尿通道进行，因此皮肤上没有切口。它既用来治疗 结石 输尿管或肾脏内的结石，也用来检查与治疗上尿路黏膜的异常，包括上尿路上皮癌（UTUC）。

对怀疑的上尿路上皮癌，输尿管镜让 Dr Tan Wei Shen 得以直接观察输尿管与肾脏的黏膜，取组织样本（活检）与冲洗液作实验室分析，并确认诊断。在部分病例，作为保留肾脏做法的一环，可经输尿管镜以激光消融直接治疗小型肿瘤。检查结果有助于判断保留肾脏的治疗，还是更大规模的手术（例如肾输尿管切除术），才最适合您的情况。

A 硬式输尿管镜 通常用于输尿管下段的结石，而 软式输尿管镜 则可向上操控进入肾脏，到达任何位置的结石。发现结石后，会经内视镜送入激光纤维，将结石击碎成细小的碎片（激光碎石），再以小型取石篮取出，或让它随尿液自然排出。

许多情况下，之后会暂时留置 输尿管支架 ——一条柔软的体内管子——以确保肿胀消退期间肾脏能顺畅引流。它通常在不久后的一次简短程序中移除。

• 术前会做尿液检验——任何感染都必须在术前治好，因为在感染状态下手术有风险。
• 若怀疑上尿路上皮癌，会复核先前的影像（例如 CT 尿路造影）与尿液细胞学结果，以规划这项检查。
• 术前禁食六小时。除非另有指示，术前两小时之前通常可饮水。
• 若您服用抗凝药物，请告知 Dr Tan Wei Shen 的团队——术前可能需要暂停。
• 通常会在检查时给予预防性抗生素，以降低感染风险。
• 请安排他人载您回家，因为您接受了全身麻醉。