肾输尿管切除术
术后的康复

这项手术切除肾脏、整条输尿管，以及输尿管与膀胱接合处的一小圈膀胱壁。恢复过程与其他机器人肾脏手术相似，但多了一项：需要留置导尿管，让膀胱修补处愈合。

手术当天护理人员会协助您下床，进食与饮水通常很快恢复。肾脏附近的引流管在引流量稳定后移除。多数人住院一至两晚即可回家，届时导尿管仍留置。

上尿路肿瘤的细胞可能在手术期间或术后落在膀胱内。手术时在膀胱灌注单次化疗药物，可降低这项风险。

在一项随机试验中，膀胱内灌注单次化疗，使肾输尿管切除术后第一年的膀胱肿瘤发生率由 27% 降至 17%。

导尿管通常留置约 7 天，等候膀胱壁修补处愈合，并在门诊复诊时拔除；有时会先做 X 光检查，确认修补处没有渗漏。

拔管后一两天内出现轻微刺痛与少量血尿很常见，短时间内尿频也是。

疲倦是常见的，初期白天小睡也属正常。请每天走动，并逐步增加活动量。

• 保持伤口清洁干爽；敷料移除后一般可以淋浴
• 约四至六周内避免提重物与剧烈运动
• 约两周内避免驾驶，并等到能够顺利完成紧急刹车为止
• 办公室工作通常两至三周内可恢复，体力工作则较晚
• 麻醉后常见便秘，温和的通便药会有帮助

由于已切除一个肾脏，整体肾功能会低于手术前。剩下的肾脏通常能良好代偿。术后数周的血液检验可显示目前的功能水平，之后也会定期检查。

请维持充足水分、定期检查血压、少用消炎止痛药，并告知任何为您开药的医生您只有一个肾脏。肾功能也会影响某些化疗药物能否使用，这也是规划后续治疗前必须先检测的原因之一。

这项手术后，必须定期以 膀胱镜检查 检查膀胱，因为术后有相当比例的病人会出现膀胱肿瘤。首次检查通常在约三个月时进行，之后持续数年，并同时追踪剩下的肾脏与输尿管的影像。

若出现以下情况，请联络诊所；若在非办公时间，请前往 Subang Jaya Medical Centre 急诊部门：

• 导尿管不再引流，或拔管后无法排尿
• 发烧、发冷或整体感觉不适
• 大量血尿或血块
• 腹部或侧腰疼痛加剧
• 伤口红肿、发热或渗液
• 小腿疼痛或肿胀、胸痛或呼吸困难