诊断性检查

膀胱镜
检查

以细长的内视镜直接观察膀胱与尿道内部。这是膀胱癌诊断与监测,以及排尿问题检查的基础。

就诊方式
门诊(软式)或日间手术(硬式)
麻醉
局部或全身麻醉
时长
5–20 分钟
住院时间
当天回家
01

治疗概览

膀胱镜检查是将细长的软式或硬式内视镜(膀胱镜)沿尿道——也就是排尿的管道——送入膀胱。镜头前端的摄影机传回放大的实时影像,让 Dr Tan Wei Shen 详细检查膀胱与尿道的黏膜。

软式膀胱镜检查 在门诊以局部麻醉凝胶进行。使用细软的内视镜,多数病人耐受良好,仅有轻微不适。它也可用来取小片组织检查、移除输尿管支架,或在膀胱壁注射肉毒杆菌素。

硬式膀胱镜检查 需要短时间的全身麻醉,在手术室进行。使用较硬的器械,可在同一次操作中完成较复杂的处置,例如取组织检查或切除膀胱肿瘤(TURBT)。

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治疗前的准备

  • 软式膀胱镜(局部麻醉):饮食照常。抵达时膀胱宜适度充盈,并留取尿液样本。
  • 硬式膀胱镜(全身麻醉):术前禁食六小时。术前两小时之前可饮水。
  • 常规药物照常服用。若您服用抗凝药物,请告知 Dr Tan Wei Shen 的团队,会另行给予指示。
  • 若有尿路感染,请告知医疗团队——检查可能需要延后至感染治愈。
  • 软式膀胱镜后可自行驾车回家。全身麻醉下的硬式膀胱镜,请安排他人接送。
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风险与益处

直接观察
没有任何影像检查,能比直接观察膀胱内部更清晰准确。
诊断与治疗一次完成
取组织检查与小型处置,往往可以在同一次操作中完成,省去再来一趟。
微创
软式膀胱镜无需切口、无需全身麻醉,当天即可恢复日常活动。
常见
排尿灼热感
检查后 24–48 小时内,排尿时有轻微刺痛感非常常见。多喝水会明显改善。
常见
暂时性尿频
一两天内可能比平时更频繁地想排尿。这会很快缓解,不需治疗。
少见
尿路感染
少数病人(约十分之一至五十分之一)会发生尿路感染,需要短期服用抗生素。
罕见
膀胱损伤或穿孔
极少数情况下,检查过程中膀胱壁可能受损。发生率低于五百分之一,通常仅需留置导尿管引流即可愈合。
罕见
尿潴留
检查后偶尔会出现排尿困难,可能需要暂时留置导尿管。
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术后护理与恢复

1
多喝水
检查当天建议喝约 2 公升水。充足的水分能减轻灼热感,并冲洗尿路。
2
恢复日常活动
软式膀胱镜检查后,只要感觉良好,当天即可恢复日常活动,包括驾驶与工作。
3
轻微不适
若有不适,一般药房可买到的止痛药如 paracetamol 已足够。症状应在 24–48 小时内明显改善。
4
穿刺结果
若有取组织检查,结果通常在 2–3 周内出来,并会在复诊时与您讨论。
何时需要立即就医
若出现以下情况请联络诊所:高烧、无法排尿、大量或持续出血,或疼痛剧烈加重。
签署同意书之前
就诊时可以提出的问题
  • 我为什么需要做膀胱镜检查——医生在找什么?
  • 我需要软式还是硬式膀胱镜?为什么?
  • 会取组织检查吗?那代表什么?
  • 结果需要多久?
  • 我当天可以回去上班吗?
  • 我需要多久做一次监测性膀胱镜检查?
免责声明
本资料仅供一般教育用途,不能取代针对个人的医疗建议。
内容参考英国泌尿外科医学会(BAUS)与美国泌尿外科学会(AUA)的病人资料编写。
对膀胱镜检查有疑问?
Dr Tan Wei Shen于 SJMC(吉隆坡)应诊。