Pembuangan tumor buah pinggang secara robotik — sama ada bahagian buah pinggang yang terjejas (nefrektomi separa) atau keseluruhan buah pinggang (nefrektomi radikal) — melalui luka lubang kunci yang kecil dengan kesan yang minimum terhadap pemulihan anda.
Nefrektomi separa hanya membuang tumor bersama sedikit tisu sihat di sekelilingnya, sambil mengekalkan selebihnya buah pinggang. Ini pendekatan yang diutamakan bagi tumor yang lebih kecil (secara amnya kurang daripada 4 cm) dan memelihara fungsi buah pinggang — yang memberi manfaat jangka panjang kepada kesihatan jantung dan kesejahteraan keseluruhan. Nefrektomi separa diutamakan apabila ia selamat dari segi kawalan kanser.
Nefrektomi radikal membuang keseluruhan buah pinggang, tisu lemak di sekelilingnya (fasia Gerota), dan kadangkala kelenjar adrenal. Ia disyorkan bagi tumor yang lebih besar atau lebih kompleks, atau apabila pendekatan separa tidak selamat.
Kedua-duanya dilakukan melalui 5 luka lubang kunci yang kecil menggunakan sistem pembedahan robotik. Buah pinggang atau tumor kemudiannya dimasukkan ke dalam beg dan dikeluarkan melalui pelebaran kecil pada salah satu lubang tersebut.
02
Sebelum prosedur anda
Penilaian sebelum pembedahan akan diaturkan, termasuk ujian darah, ujian fungsi buah pinggang dan penelitian imbasan.
Berpuasa selama enam jam sebelum pembedahan. Air kosong dibenarkan sehingga dua jam sebelumnya.
Ubat pencair darah mesti dihentikan mengikut arahan pasukan perubatan.
Berhenti merokok sebelum pembedahan mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara dan membantu penyembuhan.
Aturkan seseorang untuk membawa anda pulang dan menemani anda pada malam pertama selepas keluar dari hospital.
03
Risiko dan manfaat
Rawatan dengan tujuan penyembuhan bagi kanser peringkat awal
Pembedahan ialah rawatan standard bagi kanser sel buah pinggang setempat dan dikaitkan dengan kelangsungan hidup jangka panjang yang baik pada pesakit yang sesuai.
Pemeliharaan buah pinggang
Nefrektomi separa memelihara fungsi buah pinggang — mengurangkan risiko jangka panjang kegagalan buah pinggang dan penyakit jantung serta saluran darah.
Pemulihan lebih cepat
Kebanyakan pesakit pulang dalam tempoh 1–2 malam dan kembali kepada aktiviti biasa dalam masa 3–4 minggu.
Lazim
Kesakitan dan keletihan
Kesakitan selepas pembedahan di sekitar tapak luka dan sisi badan adalah dijangka dan diuruskan dengan ubat tahan sakit yang dipreskripsi. Keletihan adalah normal dan biasanya pulih dalam beberapa minggu.
Jarang
Pendarahan
Pemindahan darah diperlukan dalam sebilangan kecil kes. Dalam nefrektomi separa, pendarahan lewat daripada buah pinggang kadangkala boleh berlaku, dan biasanya diuruskan tanpa pembedahan ulangan.
Jarang
Kebocoran air kencing (nefrektomi separa)
Sedikit air kencing kadangkala boleh bocor daripada buah pinggang yang telah dibaiki. Ini biasanya reda dengan rawatan konservatif dan saliran melalui kateter.
Jarang
Fungsi buah pinggang berkurangan
Selepas nefrektomi radikal, buah pinggang yang tinggal mengambil alih fungsi dengan baik pada kebanyakan pesakit. Pemantauan berkala fungsi buah pinggang merupakan sebahagian daripada susulan jangka panjang anda.
Sangat jarang
Kecederaan pada organ bersebelahan
Kecederaan pada struktur sekeliling seperti limpa, usus atau saluran darah adalah jarang tetapi mungkin berlaku. Penukaran kepada pembedahan terbuka kadangkala diperlukan.
04
Penjagaan selepas prosedur dan pemulihan
1
Pengurusan kesakitan
Ubat tahan sakit akan dibekalkan semasa anda pulang. Kebanyakan pesakit hanya memerlukan parasetamol biasa dan ubat anti-radang dalam beberapa hari.
2
Aktiviti
Berjalan ringan bermula hari pertama pemulihan. Elakkan memandu selama 2 minggu dan senaman berat atau mengangkat benda berat selama 4–6 minggu. Kembali bekerja di pejabat biasanya boleh dilakukan dalam masa 2–3 minggu.
3
Pemakanan dan pengambilan cecair
Pastikan pengambilan cecair mencukupi. Pemakanan yang sihat menyokong pemulihan. Tiada sekatan pemakanan khusus diperlukan selepas nefrektomi, walaupun kesihatan buah pinggang jangka panjang disokong oleh pengambilan cecair yang mencukupi dan mengelakkan pemakanan tinggi garam.
4
Patologi dan susulan
Keputusan dibincangkan semasa temu janji selepas pembedahan. Pemantauan onkologi jangka panjang termasuk imbasan CT dan ujian darah pada selang masa tertentu bergantung kepada peringkat tumor.